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正確診斷 挽救OHCA病患寶貴生命

【人間社 張武吉 台東報導】 2022-02-27
台東縣成功鎮一位老先生24日清晨工作覺得身體不適,在太太攙扶下,步行走進衛福部台東醫院成功分院,向急診醫師黃乃勤陳述「左胸疑似工作拉傷會痛,後頸也不舒服」,因病人有高血壓病史,黃醫師立刻給與病人做心電圖檢查,結果竟然顯示「超急性T波」,驚覺病患急性心肌梗塞正在發生,即刻將病患急轉台東馬偕醫院,驚險挽回老先生一命。

成功分院急診收治之後量血壓、做心電圖、驗血,發現心電圖顯示致命T波,黃醫師當機立斷聯繫東馬並且同步傳真心電圖,院外救護車發動待命,一路鳴笛時速破百飛馳急送,39分鐘將病患送達;東馬啟動「綠色通道」,病患不用經過一般檢傷程序、專科醫師現場待命、採用成功分院的判讀為重要依據,1個多小時的手術植入兩支心導管,病患送進加護病房後維持清醒。

「這個不尋常的地方就是超急性T波(Hyperacute T-wave)」,黃乃勤醫師指著病患的心電圖說,超急性T波在心肌梗塞的初期就發生,比一般常見的心肌梗塞發生的時間更早,相對來說的確少見。

這位病患當時正要提起汽車蓄電瓶發動工作車輛,用力的瞬間感到胸痛、脖子痛,幸而馬上前往醫院沒有拖延。黃乃勤提醒,心肌梗塞好發於天氣變化之際,早上更容易發生,尤其是上了年紀的長輩,清晨加衣服、戴圍巾,保暖非常重要。

一路隨車的護理師邱端慧說,病患在救護車上痛到流淚,跟車的太太也眼淚奪眶,一下車就轉頭頻說謝謝,直到手術順利才勉強回神;從台北趕回家的女兒忍不住哽咽:「媽媽一聽到黃醫師說急性心肌梗塞幾個字當場就慌了,黃醫師一直跟媽媽說不用緊張,幸好發現得早,真的很謝謝成功分院和台東馬偕」。

黃乃勤醫師專長急診醫學,當年在全中運練習場頭顱中箭的選手許淳瑛正是他初步處置,花蓮23歲父親虐嬰重擊致死的悲劇中也正確診斷;他歷任台大醫院外科住院醫師、花蓮慈濟醫院急診部主治醫師和成大斗六醫院急診部主治醫師,在部東成功分院報到僅僅12天即發揮多年經驗和專長,成功挽救命懸一線的病患。
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